期刊简介

       《新医学》创刊于1969年。办刊30多年来,其内容一直以内儿科为主、兼顾各科。读者对象为各级基层医疗单位的临床医师服务。《新医学》以办精品刊物为目标,脚踏实地,求实创新,与时俱进,为我国医学事业的发展作出了自己应有的贡献。长期以来,《新医学》坚持“通过形式多样的栏目,帮助读者掌握医学新信息,提高诊疗水平”的办刊宗旨,将杂志办得独具特色。在众多医学专业期刊中,以突出医学专业知识的继续教育、可读性强而著称。近年来,为了保证《新医学》稿件的质量,编辑部已大幅增加原创论文的比重,如“查房选录”、“临床研究论文”、“临床常见诊疗错误汇编”、“中西医荟萃”、“误诊分析”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目刊登的均是原创论文,其中省级以上基金的稿件比重也在逐年增加。多年来,《新医学》一直被评为全国综合性医药卫生类核心期刊,2004年被《中文核心期刊要目总览》评为综合性医药卫生类核心期刊。并被确定为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,同时还是“万方数据──数字化期刊群”收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库收录期刊,中国期刊全文数据库全文收录期刊,中国生物医学期刊引文数据库收录期刊。《新医学》在同行、读者中亦颇得好评,多年来屡次参评均获奖。《新医学》近年获奖情况:1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖;1997年、2001年分别获广东省第二届、第三届优秀科技期刊一等奖;2001年入选国家新闻出版署主办的中国期刊方阵“双百期刊”;2005年在国家新闻出版署主办的第三届国家期刊奖评比活动入选“百种重点期刊”;2007年荣获“广东省科技期刊优秀编辑部”称号。 

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  • 杂志名称:新医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中山大学
  • 国际刊号:0253-9802
  • 国内刊号:44-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双百期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
新医学杂志2015年第02期

右旋美托咪啶对丙泊酚靶浓度控制输注的有效靶浓度的影响

莫志伟

关键词:右旋美托咪啶, 丙泊酚, 剂量效应关系, 序贯法
摘要:目的 观察不同单次负荷剂量的右旋美托咪啶(DXM)对丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)时使患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响,探讨复合应用两者的安全性.方法 选择择期于全身麻醉下行腰椎间盘摘除术的患者80例为研究对象.将患者随机分为D0.25、D0.5、D0.75及D0组各20例,在进行丙泊酚TCI诱导前15 min内采用双盲法分别单次缓慢静脉泵注生理盐水及不同剂量的DXM(0.25、0.5、0.75 μg/kg),丙泊酚起始血浆靶浓度为3.2 mg/L,根据患者意识消失情况采用序贯法决定下一例的丙泊酚TCI血浆靶浓度,各相邻靶浓度之比为1∶1.25.监测给药前、后患者的血压、心电图、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标.采用加权均数法计算使患者意识消失丙泊酚TCI的EC50及其95%可信区间(95%CI).记录各组不良反应的发生率.结果 D0组使患者意识消失丙泊酚TCI的EC50为3.02 mg/L,95% CI为2.71~ 3.39 mg/L; D0.25组的EC50为2.88mg/L、95% CI为2.64 ~3.15 mg/L;D05纽的EC50为1.73mg/L、95% CI为1.57~1.91mg/L; D0.75组的EC50为1.41 mg/L、95% CI为1.28~ 1.55 mg/L.4组EC50比较的Z值为13.424,P<0.01.各组的EC50均明显低于D0组(P<0.01),D0.25组至D0.75组的EC50逐渐减小.4组患者均无出现一过性血压升高,心电图及Sp02均平稳.D0组、D0.25组均无患者出现低血压及心动过缓.D0 5组静脉泵注DXM后1例出现低血压,2例出现心动过缓,使用丙泊酚TCI后2例出现低血压,2例出现心动过缓.D0.75组静脉泵注DXM后5例出现低血压,3例出现心动过缓,使用丙泊酚TC1后5例出现低血压,3例出现心动过缓,D05、D075的不良反应发生率均高于D0组和D0.25组(P均<0.008).结论 单次静脉泵注DXM能降低丙泊酚TCI时使患者意识消失的EC50,且随着DXM用量的逐渐增加,EC50也逐渐降低,但低血压和心动过缓等不良反应发生率也随之增加,相对于其它剂量的DXM,0.25 μg/kg剂量更安全.