期刊简介

       《新医学》创刊于1969年。办刊30多年来,其内容一直以内儿科为主、兼顾各科。读者对象为各级基层医疗单位的临床医师服务。《新医学》以办精品刊物为目标,脚踏实地,求实创新,与时俱进,为我国医学事业的发展作出了自己应有的贡献。长期以来,《新医学》坚持“通过形式多样的栏目,帮助读者掌握医学新信息,提高诊疗水平”的办刊宗旨,将杂志办得独具特色。在众多医学专业期刊中,以突出医学专业知识的继续教育、可读性强而著称。近年来,为了保证《新医学》稿件的质量,编辑部已大幅增加原创论文的比重,如“查房选录”、“临床研究论文”、“临床常见诊疗错误汇编”、“中西医荟萃”、“误诊分析”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目刊登的均是原创论文,其中省级以上基金的稿件比重也在逐年增加。多年来,《新医学》一直被评为全国综合性医药卫生类核心期刊,2004年被《中文核心期刊要目总览》评为综合性医药卫生类核心期刊。并被确定为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,同时还是“万方数据──数字化期刊群”收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库收录期刊,中国期刊全文数据库全文收录期刊,中国生物医学期刊引文数据库收录期刊。《新医学》在同行、读者中亦颇得好评,多年来屡次参评均获奖。《新医学》近年获奖情况:1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖;1997年、2001年分别获广东省第二届、第三届优秀科技期刊一等奖;2001年入选国家新闻出版署主办的中国期刊方阵“双百期刊”;2005年在国家新闻出版署主办的第三届国家期刊奖评比活动入选“百种重点期刊”;2007年荣获“广东省科技期刊优秀编辑部”称号。 

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  • 杂志名称:新医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中山大学
  • 国际刊号:0253-9802
  • 国内刊号:44-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双百期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
新医学杂志2018年第02期

肝硬化食管胃静脉曲张内镜下序贯治疗患者肝癌病例的回顾性分析

杨智炜;李文;王胜炳;吴斌

关键词:肝细胞癌, 肝硬化, 序贯治疗, 甲胎蛋白, 随访
摘要:目的 研究肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)患者行内镜下序贯治疗过程发生的肝细胞癌(HCC)病例的危险因素,评估血清甲胎蛋白在随访中监测HCC的价值.方法 以首次食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)并行胃镜下序贯根除治疗的95例肝硬化EGV患者为研究对象,记录临床、实验室检查及影像学资料,随访期间诊断的HCC病例增加记录诊断时甲胎蛋白、肿瘤长径.运用Logstic回归分析寻找HCC发生的危险因素,比较甲胎蛋白阈值分别设为200 ng/ml和20 ng/ml时的诊断效能.结果 在95例肝硬化患者中,随访期间诊断18例HCC,占总病例的20.39%,中位随访时间15个月.1、3、5年HCC累积发病率分别为7.37%、14.74%和17.90%.18例HCC中肿瘤长径≤3 cm的小HCC患者7例,占HCC病例的38.89%.Logistic回归分析表明HCC的危险因素为首次出血时的年龄(OR=1.092,P<0.05)和较低的血小板计数(OR=0.974,P<0.05).HCC患者中11例的甲胎蛋白值处于正常参考值范围内,而小HCC中仅有3例患者的甲胎蛋白值高于正常参考值.当甲胎蛋白阈值设为200 ng/ml可发现3例HCC.甲胎蛋白阈值设为20 ng/ml时,可以增加4例HCC诊断,但总体诊断率仅为38.89%,其它均为增强CT、MRI或超声检查发现.结论 肝硬化合并EVB的患者具有较高的肝癌发生率,需重视这部分患者的HCC监测.HCC的危险因素为首次出血时的较大年龄和较低血小板计数.超声联合甲胎蛋白阈值设为20 ng/ml可提高小HCC的发现能力,但仍不够满意,需行更为敏感和客观的增强CT或MRI检查.